Definición:
- El tumor óseo es un crecimiento anormal, irregular, deformante del tejido óseo o estructuras adyacentes del mismo, originándose en las células óseas y cartilaginosas.
- Con diferentes patrones de destrucción ósea.
- Presentando diferente tamaño, forma y márgenes.
- Afecta la Epífisis, Metáfisis y Diáfisis.
- Se dividen en benignos y malignos.
Tumores Benignos:
- Osteoma.
- Ostecondroma.
- Encondroma.
- Osteoma Osteoide.
- Quiste óseo simple.
- Tumor de células gigantes.
- Osteoma:
- Masa benigna protruyente o plana formada en periostio.
- Tiene la densidad del hueso cortical.
- Focalizada, producida por membrana periosteal.
- Compuesto de tejido óseo compacto y denso.
- Predominante en cráneo, huesos faciales (Senos Paranasales).
- Ocasionalmente en Pelvis y Huesos Tubulares de las extremidades.
Galería Imágenes Radiográficas Clínicas Pérez Aguilar
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- Osteocondroma:
- Originado en tejido óseo cubierto por cartílago.
- Que aparece desde la superficie del hueso.
- Principalmente en la Metáfisis.
- Puede ser solitario o múltiples.
- Este último hereditario.
- Ocurre espontáneamente y posterior a trauma o radiación.
Donald Resnick MD, Mark Kransdorf MD. Bone and Joint Imaging. 3rd Edition. Chapter 69-70. ELSEVIER SAUNDERS. 2005
John H. Juhl. Essentials of Röntgen Interpretation. 4th Edition. Pag. HARPER & ROW, PUBLISHERS, 1981
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- Encondroma:
- Es un tumor que se desarrolla en la cavidad medular.
- Compuesto por lóbulos del cartílago hialino.
- Ocurre comunmente en los huesos tubulares cortos y largos.
- En la pelvis y hombros.
- Usualemente son solitarios.
- En tercera y cuarta década y por igual en ambos sexos.
Donald Resnick MD, Mark Kransdorf MD. Bone and Joint Imaging. 3rd Edition. Chapter 69-70. ELSEVIER SAUNDERS. 2005
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- Osteoma Osteoide:
- Tumor benigno osteoblástico.
- Formada por un núcleo central de tejidos osteoides vascular y una zona periférica del hueso esclerótico.
- Existe controversia si es de origen infeccioso o neoplásico.
- Edad entre 7 y 25 años.
- Más frecuente en hombres (3:1).
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- Quiste Óseo Simple (unicameral):
- Tumor benigno de patogénesis desconocida.
- Causa más probable bloqueo y obstrucción venosa.
- Usualmente solitario.
- 90 a 95% afecta huesos tubulares largos.
- El Húmero es el más afectado.
- Luego el Fémur, raramente la Tibia.
- Principalmente Metáfisis y luego Diáfisis.
- Expandiendo el hueso adelgazando la corteza, respetando periostio.
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- Tumor de células gigantes:
- Tumor benigno de origen no determidado.
- Relativamente común y localmente agresivo.
- Compuesto de tejido conectivo, células estromales y células gigantes.
- Que varían en cantidad y apariencia.
- Las células gigantes son observadas en tumores benignos y malignos.
- Más frecuente en mujeres entre la tercera y cuarta década.
- Se asocia con dolor focalizado e hinchazón de tejidos blandos.
- Entre el 10 y 15% se presenta como fractura patológica.
- 70 a 75% se presenta en los huesos tubulares largos.
- Fémur es el más frecuente, luego Tibia, Radio y Húmero.
- Afecta principalmente el Tercio Distal del hueso (Epífisis).
Donald Resnick MD, Mark Kransdorf MD. Bone and Joint Imaging. 3rd Edition. Chapter 69-70. ELSEVIER SAUNDERS. 2005
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ANEXO
¿ Cuáles estudios de imágenes son más útiles para llegar al diagnóstico diferencial exacto de un tumor óseo?
La valoración de la radiografía simple es sin duda el estudio de imágenes más importante y por lo general, es lo único que se requiere para establecer un diagnóstico diferencial exacto.
¿ Cuál es la lesión esquelética benigna más frecuente?
El osteocondroma.
¿ Cuáles son los dos tumores óseos primarios que tienden a afectar con más frecuencia a la epísisis?
El condroblastoma y el tumor de células gigantes. Por lo general se pueden distinguir por la edad del paciente: el condroblastoma se presenta en niños, antes de la madurez esquelética; los tumores de células gigantes casi siempre ocurren después del cierre de la placa de crecimiento.
¿Cuáles son los dos sitios afectados con más frecuencia por tumores de células gigantes?
La rodilla es el sitio más frecuente; la muñeca es el sitio que le sigue con frecuencia.
¿Cuáles son las características radiográficas clásicas de un tumor de células gigantes?
Los tumores de células gigantes siempre afectan a la epífisis, sobresalen en la superficie articular y se ubican excéntrica más que centralmente. La lesión tiene una zona no esclerótica de transición bien definida y se presenta después del cierre de la placa de crecimiento en contraste con el condroblastoma, que es su contraparte episiaria en la infancia.
Bibliografía:
- Schinz-Baensch. Röntgen-Diagnostico. 5ª Edición. Tomo I. Esqueleto. Pag.867. Editorial SALVAT. 1953.
- John H. Juhl. Essentials of Röntgen Interpretation. 4th Pag. 198. HARPER & ROW, PUBLISHERS, 1981.
- M Taveras, J.T Ferrucci. Radiology. Diagnostic Imaging Intervention. Vol. 5. Skeletal Radiology. Chapter 76, 78. LIPPINCOTT-RAVEN. 1997.
- S Kantz MD, K.R. Math MD, S.A. Groskin MD. Secretos de la Radiología. Capítulo 49. MCGRAWL HILL INTERAMERICANA. 1998.
- Donald Resnick MD, Mark Kransdorf MD. Bone and Joint Imaging. 3rd Edition. Chapter 69-70. ELSEVIER SAUNDERS. 2005
Clínicas Pérez Aguilar 